Au cabinet, vous pouvez obtenir un rendez-vous, la semaine suivante de votre appel. Mes créneaux de consultation vont du lundi au vendredi de 14h00 à 20h00. (Le dernier rendez-vous est à 19h00). Je vous demanderai, par SMS, le matin du rendez-vous de le confirmer, par le même canal, avant midi pour qu'il soit validé.

Un rendez-vous ne peut pas être pris d'une manière indirecte, par exemple une femme pour son compagnon ou son mari ou une mère pour son sa fille ou son fils majeurs.

Vous pouvez annuler ou reporter un rendez-vous par appel téléphonique ou SMS au moins 24 heures à l'avance. Toute séance manquée, donc qui n'aura pas été annulée ou reportée, sera due.

Si je ne suis pas disponible lors d'un contact téléphonique pour une prise de rendez-vous ou une demande de renseignement, n'hésitez pas à me laisser un message, j'y répondrais dans les meilleurs délais.

Il est possible, qu'en tant qu'adhérent d'une mutuelle, cette dernière vous rembourse plusieurs séances de suivi psychothérapique pour chaque année civile.

Je vous invite à consulter votre contrat mutualiste afin de connaître le nombre de séances et le montant pris en charge.

A votre demande, je pourrais vous fournir une attestation mentionnant les séances suivies, le montant payé par séance ainsi que le montant total pour l'ensemble des séances. Vous pourrez ainsi transmettre ce document à votre mutuelle en vue d'un remboursement.

Différentes approches thérapeutiques sont accessibles. Vous pouvez choisir, parmi les options développées ci-dessous, celle qui vous convient le mieux.

Il n'y a pas de structure de la cure, ni de planification préalable. Le patient fait part librement de toutes les pensées, les souvenirs, les images, les scénarios...qui lui passent par la tête sans les interpréter, sans en faire l'analyse. Le principe sous-jacent est celui des associations libres : des pensées évoquées dans le temps d'une séance sont possiblement en lien.

Dans la séance, le patient a toujours la priorité dans l'expression de sa parole. Il choisit lui-même les thèmes qu'il souhaite aborder sans ordre, sans structure, sans contrainte, le plus librement possible.

L'approche analytique est non directive à semi-directive. Le thérapeute peut proposer de continuer de travailler sur des thèmes précédemment abordés, voire proposer d'explorer de nouveaux thèmes.

Le cadre thérapeutique est posé par le thérapeute. Il concerne le lieu de la séance, les honoraires, le paiement de la séance, la durée de la séance, l'ouverture et la clôture de la séance.

La prise en compte de la réalité psychique du patient est capitale. A la différence de la réalité observée partagée par tout le monde, la réalité psychique est propre à chaque patient ; elle est en partie inconsciente et correspond à la subjectivité propre à chacun. On peut penser cette réalité interne comme des croyances, des fantasmes - sexuels et non sexuels - des interprétations personnelles de certains événements ou situations qui le concerne directement ou indirectement. Il est important que le patient puisse la verbaliser et en prendre conscience.

La thérapie a pour but de développer l'insight, la prise de conscience des paroles prononcées, dont le sens parfois échappe. La thérapie est également le lieu où peut se dire ce qui est tu, caché, afin de permettre l'intégration des évènements traumatiques restés en marge de la personnalité et en conséquence tendant à se répéter. Elle a également pour but de faire saisir au patient ce qui se passe en lui, les comportements qui se répètent et dont il n'est pas forcément conscient. Ces comportements itératifs peuvent générer une souffrance importante, il s'agit donc d'en déterminer la ou les fonctions de manière à éclairer ce qui "pousse" le patient à agir de cette manière pour sortir de cette boucle et donc de cette souffrance.

Le thérapeute propose des liens entre les comportements, les émotions, les pensées actuels du patient et les évènements ou modèles passés afin de lui faire prendre conscience de ce qui continue à se répèter malgré lui.

Le présent s'éclaire à la lumière du passé, de l'infantile du patient. Les évènements antérieurs, les relations objectales internalisées impactent ce que vit le patient au quotidien.

La relation thérapeutique est analysée dans le transfert - ce que le patient répète avec le thérapeute dans la thérapie et le contre transfert, ce que le thérapeute ressent par rapport au patient. Le thérapeute ne cède jamais à ses émotions ou sentiments quelles qu'en soient leurs natures.

L'étude des défenses constitue également un axe important, de même que la prise en compte des résistances. Le thérapeute doit respecter et se caler sur la vitesse de progression du patient, ses possibles régressions, sa capacité d'élaboration, d'association, sa motivation à mettre ses pensées, ses attitudes, ses désirs, ses relations interpersonnelles au travail avec le soutien du thérapeute.

Le thérapeute propose au patient des interprétations en rapport à certains évènements, expériences relatés, pour élargir son champ de conscience et ainsi lui permettre de questionner des certitudes qui pouvaient être vraies à un moment donné mais qui ne le sont plus forcément au moment présent.

Le thérapeute a une attitude empathique, bienveillante lorsqu'il reçoit le patient qui le contacte. Il n'exerce aucune représailles, aucun rejet, il reste professionnel dans son attitude et dans son désir authentique de l'aider.

La durée de la thérapie analytique n'est pas définie à priori à la différence de l'approche TCC.

La Thérapie Cognitive et Comportementale (TCC) est une approche très structurée et directive. A l'issue de la première séance, la trame de la thérapie est discutée et validée avec le patient. Elle servira de guide tout au long de la thérapie en définissant les objectifs et les problèmes à traiter ainsi que l'ordre dans lequel ils le seront.

La thérapie cognitive vise avant tout l'efficacité, à réduire l'angoisse et les souffrances du patient le plus rapidement possible. A cette fin, le thérapeute utilise le renforcement négatif - développer les comportements qui vise à supprimer ou atténuer l'angoisse et la souffrance - et le renforcement positif en valorisant les résultats obtenus, l'application de la méthode, la réalisation des exercices personnels ainsi que le confrontation en imagination et in vivo des situations génératrices d'angoisse.

La thérapie cognitive se fonde sur la conceptualisation ou analyse par le thérapeute de ce qui se passe et se répète chez le patient (par exemple les répétitions de comportements) en fonction des données que celui-ci lui apporte.

Quels sont les pensées, les comportements, les émotions, les sensations, les postulats conditionnels et inconditionnels, les croyances-noyau qui sous-tendent les problématiques du patient. Comment s'articulent-ils ?

Le thérapeute cherche à faire émerger chez le patient les données qui lui sont nécessaires pour élaborer la conceptualisation et partager sa compréhension avec lui. A cette fin, il utilise le dialogue socratique sous forme de questionnements et l'interruption du discours du patient si nécessaire quand les réponses attendues ne sont pas apportées.

La thérapie cognitive est centrée sur le présent et les problémes actuels, que le patient vit ici et maintenant ; mais avec l'arrivée de la théorie des schémas, le passé est également pris en compte ainsi que la notion d'inconscient notamment avec les croyances-noyau (core beliefs).

Toutefois, la conceptualisation ou analyse, les problèmes et leurs priorités seront réévalués tout au long de la thérapie suite à la mise à jour des données apportées par le patient et les expériences qu'il vit.

La thérapie cognitive fonctionne au mieux grâce à l'alliance thérapeutique dont la qualité doit être en permanence surveillée et évaluée par le thérapeute. Le thérapeute et le patient forment une équipe ayant le même projet dont les forces s'additionnent pour apporter des solutions à mettre en œuvre par le patient afin de résoudre ses problèmes.

La méthode de résolution de problèmes est un axe important de l'approche TCC. Il s'agit d'abord d'envisager l'ensemble des solutions possibles, de les classer par ordre de pertinence, puis de mettre en application la première approche validée et enfin de l'évaluer. Si les résultats ne sont pas au rendez-vous, la seconde solution est testée et ainsi de suite jusqu'à ce qu'une solution permette de résoudre le problème.

Dans la thérapie cognitive, le patient doit être actif, non seulement dans le travail en séance en identifiant et en faisant part de ses pensées, émotions, comportements mais également entre les séances en faisant les tâches de travail personnel proposées par le thérapeute. A titre d'exemple, des confrontations à certaines situations de la réalité ou de recueil de pensées lors de situations vécues en imagination.

La thérapie cognitive est éducative, le patient apprend à devenir son propre thérapeute en comprenant et en intégrant la structure et les outils de la thérapie de manière à prévenir les rechutes.

La thérapie cognitive se fonde sur la preuve dans la réalité partagée. C'est ce qui fait foi et ce à quoi le patient doit se confronter, par exemple : "Est-ce que ma croyance est vraie, fausse ou partiellement vraie ?"

Le patient en s'engageant dans une thérapie cognitive montre son désir de changer. Afin de le conforter dans cette attitude, le thérapeute lui apporte tout le soutien nécessaire.

Les pensées dysfonctionnelles sont identifiées, questionnées et modifiées en fonction de la réalité observée. Les comportements gagnent en souplesse, ils sont moins systématiques et rigides. Les émotions - angoisse, colère - sont davantage maîtrisées, grâce notamment à la pratique de la méditation de pleine conscience. Les schémas sont identifiés et modifiés.

La thérapie est limitée dans le temps, il s'agit de thérapies brèves. Ceci dit, la durée est fonction des problématiques à traiter.

La thérapie s'achève dès lors que les objectifs thérapeutiques définis au début de la thérapie ont été atteints. Les séances initialement hebdomadaires s'espacent petit à petit. A la fin, le patient devient son propre thérapeute. Ce moment marque son indépendance ; ainsi il peut faire face en autonomie aux problèmes qu'il sera susceptible de rencontrer ; il se prend en charge, il assure son devenir.

La thérapie d'inspiration analytique et la thérapie cognitive et comportementale sont souvent opposées l'une à l'autre, chaque camp étant sûr de détenir "LA" vérité. Je considère ces deux approches comme complémentaires. Voici les éléments piochés dans l'une et l'autre vision qui guident ma pratique clinique aujourd'hui.

Le thérapeute veille à établir une relation de confiance avec le patient.

Le patient est libre de sa parole, il utilise les mots, verbalise les pensées et les émotions le plus librement possible. Il a toujours la priorité de parole dans les échanges avec le thérapeute. Il n'y a pas de censure de la part du thérapeute ni des thèmes abordés ni des mots employés.

Si le thérapeute accepte le silence du patient, il peut cependant venir en soutien lors de moments silencieux difficiles pour relancer les associations du patient.

L'attitude du thérapeute est plutôt semi-directive, il peut, en effet, proposer d'explorer plus avant des thèmes abordés initialement par le patient ou bien de nouveaux thèmes qui semblent importants.

De même, le travail sur les croyances et les schémas est important.

Les liens entre passé et présent éclairent les comportements actuels entre le patient et son environnement qu'il soit professionnel ou personnel.

Il est préférable que le patient soit suffisamment motivé, engagé à changer pour qu'il puisse plus rapidement s'engager dans un travail qui est ressenti parfois comme difficile. Toutefois le thérapeute ne fera jamais de forcing et respectera ce qu'un patient peut entendre, faire et supporter à un moment donné. Dans le cas contraire, cette attitude ne ferait que renforcer les résistances et irait à l'encontre de la thérapie.

"Qui veut peut" est une assertion fausse, le patient veut mais ne peut pas. Un travail doit se faire afin de débloquer les capacité d'action du patient. Il est important de respecter son rythme de progression.

Le changement se fait au niveau des pensées, des croyances, des comportements, des émotions, des schémas.

Il est important en plus de la verbalisation, de la compréhension, de l'intégration, que le patient puisse se confronter à la réalité extérieure pour que les changements opérés soient pérennisés.

Par le travail thérapeutique, des pans de sa vie - même traumatiques - sont intégrés dans la personnalité du patient. Ainsi les éléments douloureux intégrés ne se répètent plus et donc ne génère plus de souffrance.

Le thérapeute doit faire preuve d'empathie, de tolérance, d'acceptation de moments parfois difficiles en restant toujours disponible, à l'écoute, sans manifestation de rejet ou de rétorsions. Il reste un soutien et une aide pour le patient.

Le thérapeute est garant du cadre thérapeutique défini préalablement et que le patient accepte pour que le travail soit possible.